Asignatura de 4° año de la Licenciatura en Terapia del Lenguaje de la Facultad de Educación de la Universidad Nacional de Cuyo.
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ResponderEliminarBuenas tardes. El link me pareció muy interesante, bien detallado y explicado en cuanto a los datos relevantes de la anamnesis como también de las evaluaciones, a los objetivos y a las actividades (las cuales acompaña con algunos recursos descargables). Me resultó muy importante la aclaración con respecto a que el plan está sujeto a modificaciones.
ResponderEliminarMe enfoco en los dos primeros puntos para mi primer consulta: De acuerdo a que se confirma una dislexia evolutiva de tipo mixto (es decir, afectación de ambas rutas) y además de acuerdo a las observaciones del primer encuentro, ¿podemos decir entonces que siempre antes de reforzar la fluidez en la intervención, se debería trabajar y afianzar correspondencias y desarrollar mínimamente la conciencia fonológica? ¿Sino lo demás sería en vano?
Muy buena pregunta.
EliminarClaro que sí, la conciencia fonológica, como el resto de los prerrequisitos deben ser estimulados en todos los casos si en la evaluación hemos detectado que no han sido bien desarrollados.
Buenas tardes. Muy explicativo el caso. Permite visualizar las cuatro patas de la mesa en cada caso, es decir el rol activo del paciente, el papel de la familia, la escuela y el terapeuta del lenguaje.
EliminarFui formulando preguntas a medida que iba leyendo algunas fueron respondidas en el mismo caso.
Fueron las siguientes
Al momento del cambio de escuela por una pedagogía Montessori. Me preguntó que se hacían en su escuela anterior para ayudar al niño. Ya que su madre refiere que el niño no la pasaba bien.
¿Cuándo descubren que la madre es disléxica? ¿que la lleva a consultar por propio caso? Dato importante para determinar un factor hereditario en el niño.
Supongo, que la escuela a la que asistía Mario, no colaboraba con sus dificultades. Es muy frecuente que algunas escuelas tengan una actitud expulsiva frente a casos que traen dolores de cabeza. Seguramente Mario, al ser un niño inteligente percibía la diferencia con sus compañeros y eso le intensificaba su baja tolerancia a la frustración, su impulsividad, baja auotestima. Todo esto contribuye a emperorar su situación. Por supuesto que entonces Mario no la pasaba bien.
EliminarRespecto a ¿Cuándo descubren que la madre es disléxica? ¿que la lleva a consultar por propio caso? El informe da a entender que se descubre en el momento de la anamnesis. Por supuesto que es un dato importante para determinar un factor hereditario en el niño.
Qué es el programa binding,quién lo implementó y bajo que criterio. ( Esta es una repregunta luego de las observaciones que hace la autora del caso al comentar que el niño no estaba preparado para tal programa).
ResponderEliminarEl Método Binding consiste en trabajar las letras, sílabas, palabras largas, pesudopalabras. Surge de un equipo internacional de investigación. Te paso un link donde podés interiorizarte https://reunir.unir.net/bitstream/handle/123456789/3567/CAMPOS%20PARDO%2C%20MERCEDES.pdf?sequence=1&isAllowed=y
EliminarAl momento de diagnósticar presuntivamente una dislexia evolutiva mixta. Me preguntó por los síntomas o la presunción de TDAH. ¿Se lo descartó o hay concomitancia? En el caso no lo nombra también me preguntó si hay estudios neurológicos.
ResponderEliminarPara determinar el diagnóstico es interesante como destaca que el niño no presenta deficiencias sensoriales y su inteligencia es dentro del promedio.
Entiendo que no se ha descartado.
EliminarEs muy frecuente tener que realziar un diagnóstico diferencial entre dislexia y déficit atencional. Sucede que es muy confuso determinar si la dislexia es consecuencia de su déficit en la atención o si por el contrario, sus dificultades en lectura han provocado pérdida del interés, frustración, falta de motivación, fatiga y por lo tanto parece que tuviera déficit atencional y en realidad es todo lo negativo que le produce su dislexia.
Sin embargo, en este caso puntual, mi opinión es que la dislexia aparece como secundaria al cuadro de déficit atencional de base. Me baso en los siguientes datos: la característica de la personalidad que lo describen como impulsivo, hace berrinches, le cuesta dormir, cuenta historias que no han sucedido, se frustra, culpa a los demás. El hecho de que tenga elevada atención visual sostenida pero de baja calidad y que no mencione el estado de su atención auditiva. Otra característica es que no termina las tareas y quiere pasar de una cosa a otra.Sumado a que desde los 4 años, ya se percibían trastornos conductuales y a esa edad todavía no se lo exponía al aprendizaje de la lectura y escritura.
Una consulta con un especialista en neurología sería pertinente.
Respecto al programa de trabajo
ResponderEliminarQue importante cuando habla de la reorientar el caso de ser necesario. La pregunta es ¿Hay un criterio establecido de cuantas sesiones son necesarias para cambiar de rumbo?
No hay recetas, frente a cada caso debemos tomar decisiones, no obstante, lo aconsejable es darle suficiente tiempo a una propuesta de intervención y realizar las evaluaciones del tratamiento antes de proponer un cambio.
EliminarEn pautas generales básicas
ResponderEliminarMediante que instrumento se evalúa o valoran los mecanismos de lectura y las funciones ejecutivas.
Y finalmente ¿qué pasa cuando el colegio no colabora para realizar un trabajo conjunto?
Respecto de las formas de evaluación, son las que vimos en "Evaluación de los trastornos del lenguaje escrito" y sobre tu segunda pregunta, tenemos que hacer esfuerzos para motivar al colegio, sus directivos, docentes, gabinete a colaborar, solo cuando las condiciones son totalmente desfavorables se indica el cambio de institución. Tengan en cuenta que la mayor parte de los niños con dislexia asisten al mismo colegio que sus hermanos y el cambio de escuela puede ocasionar un problema familiar.
EliminarLo primero que me llamo la atención es la importancia que le da la madre al contexto educativo de su hijo ¿por lo general los padres tienen en cuenta esto?
ResponderEliminar¿Por qué no se le daba el apoyo necesario en esa “escuela ordinaria”? ¿Por qué la madre cree que puede haber una relación entre su propio diagnóstico (dislexia) y el de su hijo?
¿Qué es el programa Binding y que fines tiene la psicopedagoga para aplicarlo?
¿Por qué el diagnostico presuntivo era TDHA, que factores o criterios fueron tenidos en cuenta para ello?
¿La poca tolerancia a la frustración puede haber sigo generada por alguna vivencia particular dentro del hogar?
¿por lo general los padres tienen en cuenta el contexto escolar?
EliminarLa respuesta es que si están atentos a las necesidades de su hijo con dificultad, sí presten atención. Se preguntan si la responsabilidad es de la escuela o si solo se centra en el niño.
¿Por qué no se le daba el apoyo necesario en esa “escuela ordinaria”? Generalmente las escuelas manifiestan que no están preparadas para abordar a niños que tienen características diferentes, aducen que tienen muchos alumnos en el aula, que la docente no ha recibido capacitación, etc. Es ahí cuando el terapeuta del lenguaje debe intervenir para ofrecer todo su apoyo y contención a través de distintas estrategias de acuerdo al caso.
¿Por qué la madre cree que puede haber una relación entre su propio diagnóstico (dislexia) y el de su hijo? La dislexia tiene un origen genético, de tal modo que la madre está en lo cierto al relacionar la dificultad de su hijo con la suya.
¿Qué es el programa Binding y que fines tiene la psicopedagoga para aplicarlo? Para profundizar sobre el método binding te sugiero que consultes el siguiente link https://reunir.unir.net/bitstream/handle/123456789/3567/CAMPOS%20PARDO%2C%20MERCEDES.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Muchos métodos no indican cuáles son los profesionales que pueden aplicarlo. No veo ningún motivo por el que una psicopedagoga no pueda utilizarlo.
¿Por qué el diagnostico presuntivo era TDHA, que factores o criterios fueron tenidos en cuenta para ello?
Te respondo como a tu compañera: Sucede que es muy confuso determinar si la dislexia es consecuencia de su déficit en la atención o si por el contrario, sus dificultades en lectura han provocado pérdida del interés, frustración, falta de motivación, fatiga y por lo tanto parece que tuviera déficit atencional y en realidad es todo lo negativo que le produce su dislexia.
Sin embargo, en este caso puntual, mi opinión es que la dislexia aparece como secundaria al cuadro de déficit atencional de base. Me baso en los siguientes datos: la característica de la personalidad que lo describen como impulsivo, hace berrinches, le cuesta dormir, cuenta historias que no han sucedido, se frustra, culpa a los demás. El hecho de que tenga elevada atención visual sostenida pero de baja calidad y que no mencione el estado de su atención auditiva. Otra característica es que no termina las tareas y quiere pasar de una cosa a otra.Sumado a que desde los 4 años, ya se percibían trastornos conductuales y a esa edad todavía no se lo exponía al aprendizaje de la lectura y escritura.
Una consulta con un especialista en neurología sería pertinente.
¿La poca tolerancia a la frustración puede haber sigo generada por alguna vivencia particular dentro del hogar?
Es una característica de la personalidad que puede obedecer a distintas causas pero que deben ser atendidas por psicólogos.
¿si se confirmara la coexistencia de ambos diagnósticos (TDAH y Dislexia evolutiva) el tratamiento tomaría otro rumbo en cuanto a los métodos/ tratamientos o se trabajaría de forma integral en las actividades que se propongan?
ResponderEliminarDe acuerdo a cada caso, el terapeuta del lenguaje debe jerarquizar los contenidos y objetivos del tratamiento. Para este caso en particular, se podría abordar las dificultades de atención simultáneamente a las de lectura y escritura.
EliminarAlgunas otras consultas:
ResponderEliminarEn la tarea nº1, si se observa como allí menciona que no ha desarrollado la conciencia silábica, ¿se podrían presentar menos palabras o buscar alguna alternativa? Para evitar su frustración.
Mi criterio no sería modificar el número de palabras, sino los recursos utilizados y focalizar más en las estrategias que en las actividades en sí mismas. El niño debe entender que a cada grafema le corresponde un fonema y tomarse el tiempo necesario para reducir el tiempo de evocación cada vez que ve un grafema. Hay que llevarlo rápidamente a la automatización de la conversión.
EliminarRespecto a la tarea nº 5, podemos tener en cuenta ser cuidadosos con respecto al tiempo. Debido a que como allí dice, en una de las actividades el niño estuvo más pendiente de hacerlo rápido y por lo tanto cometió más errores de precisión.
ResponderEliminarMuy buena observación.
EliminarDebido a que pueden tener una baja autoestima ¿es importante entonces realizar refuerzos positivos luego de cada actividad?
ResponderEliminarAbsolutamente. A mí particularmente, me gusta más el refuerzo positivo metacognitivo, es decir, antes de terminar la sesión, el niño debe reconocer el nuevo aprendizaje, o la nueva estrategia que aprendió, o si lo logró en menor tiempo que la última vez, quiero decir que tenemos que lograr que el niño haga consciente su progreso y que ese sea el refuerzo positivo. No pasa tanto por un premio, aunque a veces se puede utilizar como motivación.
EliminarPor último, ¿Cómo deberíamos accionar desde nuestro lugar en el caso de que la escuela no se interese, ni mucho menos colabore con el plan de tratamiento del niño?
ResponderEliminarEn primer lugar, agotar todas las instancias posibles (enviar sugerencias a los docentes, colaborar en la adaptación de algunos ejercicios, mantener un contacto semanal con la escuela, involucrar a los directivos, asistir a alguna clase, involucrar a la familia, ofrecer capacitación a los docentes, etc.) Si nada de esto da resultado habrá que evaluar el cambio de escuela.
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